湖北省首家多学科联合母婴阻断门诊开设

  • 日期:07-28
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  乙肝孕妇怎么才能不把病传给宝宝?艾滋病患者想要孩子该怎么办?梅毒妈妈如何生一个健康宝宝?武汉大学中南医院开设湖北省首家多学科联合母婴阻断门诊,感染科、皮肤科、妇产科三大学科专家联合为此类女性提供专业咨询服务。

  “以前有困惑也没有可靠的地方问,有了这个门诊后,方便多了。”11日,在门诊现场,46岁的准妈妈李岩(化名)说。

  李岩是武汉人,患有乙肝大三阳。5年前,女儿不幸离世,失独的她万分悲痛。3年前,她决定重新要一个孩子,虽然医生劝她慎重考虑,她还是克服了种种磨难,今年终于如愿以偿。11日,怀孕16周的她到武汉大学中南医院多学科母婴阻断门诊,咨询如何才能平安度过孕期,生下健康宝宝。

  经检查,医生发现她已经有肝硬化了,若继续怀孕意味着双重风险:第一,随着妊娠进入中晚期,肝脏负担会持续加重,有可能引起肝腹水甚至更重,危及生命;第二,由于她体内乙肝病毒量非常高,若不进行母婴阻断,宝宝患病几率为90%。即便采取主被动免疫,即婴儿出生后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,也有20%以上的几率传给宝宝,所以需要进一步采取措施预防乙肝母婴传播。

  医生建议她按时吃抗病毒药物,降低体内乙肝病毒载量,在防止肝硬化继续加重的同时,提高乙肝母婴阻断成功率。同时,还建议她定期复查,以保证母婴健康。

  “迫不得已高龄要孩子,我真的很担心,母婴阻断多学科联合门诊为我制订个性化、一站式的孕期方案,让我觉得安心多了。”走出诊室,李岩说。

  据悉,乙肝、梅毒及艾滋病均可通过母婴传播,严重威胁母婴健康。中国是乙肝大国, 2014年调查显示,我国15-29岁人群乙肝感染率为4.38%,育龄女性感染率为6-8%;妊娠梅毒的发病率在多数地区为0.2-0.5%,且发病率有上升趋势;HIV阳性孕妇数量逐渐增多。

  若不采取预防措施,HIV阳性孕妇约三分之一发生母婴传播;梅毒已经是临床常见疾病,孕妇感染梅毒后可致流产、死胎,并可能导致先天性梅毒。乙肝阳性的孕妇若不预防,70-90%可能传给孩子。这三种疾病均有有效的方法进行母婴阻断,通过正规的干预措施,HIV母婴阻断成功率可达95%以上;梅毒是可以母婴同治的疾病,治疗后流产、死胎及先天性梅毒的发生率明显降低;对于乙肝阳性孕妇,经过主被动免疫后,母婴传播率降低至10%以下,且部分孕妇经过抗乙肝治疗后母婴阻断失败率会进一步下降。

  据了解,武汉大学中南医院成立湖北省首家多学科联合母婴阻断门诊,旨在为艾滋病、梅毒、乙肝女性提供个性化和一站式服务。对于三类疾病患病女性,想怀孕的提供孕前指导,已怀孕的提供诊治、产检和母婴阻断方案,对其分娩后的婴儿进行随访,以降低三种传染病母婴传播率。门诊成立一周来,已服务了20余名患者。(杨丽丽)

  (责编:张隽、关喜艳)

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